前列腺增生没有特效药,治疗药物需根据病情选择,常用药物主要有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、植物制剂、中药制剂等。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。
1、α受体阻滞剂盐酸坦索罗辛缓释胶囊可通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿困难,适用于中重度下尿路症状患者。甲磺酸多沙唑嗪片能选择性阻断α1受体,缓解动力性梗阻,但可能引起体位性低血压。这类药物起效快,但对前列腺体积无缩小作用。
2、5α还原酶抑制剂非那雄胺片通过抑制睾酮向二氢睾酮转化,可缩小前列腺体积,适用于前列腺体积增大的患者。度他雄胺软胶囊具有双重抑制作用,需连续服用数月见效。长期使用可能影响性功能,需定期监测前列腺特异性抗原水平。
3、M受体拮抗剂琥珀酸索利那新片可缓解膀胱过度活动症状,适合以尿频尿急为主的患者。酒石酸托特罗定片能减少膀胱不自主收缩,但可能引起口干、便秘等不良反应。这类药物禁用于尿潴留风险高的患者。
4、植物制剂普适泰片含花粉提取物,可改善下尿路症状且不良反应少。锯叶棕果实提取物胶囊具有抗炎和抗水肿作用,适合轻度患者或联合用药。植物制剂作用温和,但疗效证据等级相对较低。
5、中药制剂前列舒通胶囊可活血化瘀、清热利湿,改善排尿障碍。癃闭舒胶囊含补骨脂等成分,对肾阳虚型前列腺增生有效。中药需辨证使用,疗程较长,严重梗阻患者需结合西药治疗。
前列腺增生患者应避免久坐、憋尿,限制晚间饮水量,减少酒精和辛辣食物摄入。适度进行提肛运动有助于改善盆底肌肉功能。定期复查泌尿系超声和尿流率检查,若出现急性尿潴留或肾功能损害需考虑手术治疗。所有药物均需在泌尿外科医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。