前列腺增生伴增生结节

前列腺增生伴增生结节是老年男性常见疾病，主要表现为前列腺组织良性增生并形成结节，可能与年龄增长、激素水平变化、慢性炎症刺激等因素有关。患者可能出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等症状，严重时可导致尿潴留或肾功能损害。

前列腺增生伴增生结节患者可遵医嘱使用α1受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等松弛尿道平滑肌，改善排尿症状。5α还原酶抑制剂如非那雄胺片、度他雄胺软胶囊可缩小前列腺体积。中成药如前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊也有助于缓解症状。用药期间需定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系统超声。

经尿道前列腺电切术适用于中重度排尿困难患者，通过电切镜切除增生组织。经尿道前列腺激光汽化术利用激光能量汽化前列腺组织，出血少恢复快。前列腺动脉栓塞术通过阻断增生结节血供使其萎缩。这些微创方式创伤小且能保留性功能，但术后可能出现短暂血尿或尿失禁。

对于前列腺体积过大或合并膀胱结石的患者，可采用耻骨上前列腺切除术。术中将增生腺体完整摘除，需留置导尿管并预防感染。术后可能出现逆行射精，但排尿症状改善显著。高龄或合并严重心肺疾病者需谨慎评估手术风险。

限制每日饮水量特别是睡前，避免摄入酒精和咖啡因等利尿物质。保持规律排便防止便秘加重排尿困难，可适量食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物。注意会阴部保暖，避免久坐骑车压迫前列腺。适度进行提肛运动增强盆底肌力。

每半年复查泌尿系统超声和尿流率检查，监测前列腺体积变化和排尿功能。每年检测前列腺特异性抗原排除恶变可能。出现急性尿潴留需立即导尿处理。合并反复尿路感染或膀胱结石时应考虑手术治疗。

前列腺增生伴增生结节患者应建立健康档案记录症状变化，避免擅自停用药物或加大剂量。饮食以低脂高纤维为主，限制辛辣刺激食物。保持适度运动如散步、游泳，控制体重在正常范围。夜间排尿困难者可抬高床头减少夜尿次数。出现血尿、发热或腰痛等异常情况需及时就医。