停经42天B超未见孕囊可能由妊娠时间过早、异位妊娠、生化妊娠、胚胎停育或月经不调等原因引起，需结合血HCG检查及动态观察进一步明确。

1、妊娠时间过早：

正常妊娠时孕囊通常在停经35天左右经阴道B超可见，腹部B超需停经42天以上才能显示。若排卵推迟或受精卵着床较晚，可能导致实际孕周小于停经周数，此时需间隔1-2周复查B超，同时监测血HCG翻倍情况。

2、异位妊娠：

指受精卵在子宫腔外着床，最常见为输卵管妊娠。可能与输卵管炎症、既往宫腔操作史等因素有关，通常表现为停经后阴道不规则出血伴下腹剧痛。需通过连续血HCG监测及超声检查确诊，确诊后需根据情况选择药物保守治疗或手术治疗。

3、生化妊娠：

属于早期妊娠丢失，指受精卵未成功着床即发生自然流产。可能与胚胎染色体异常、黄体功能不足等因素有关，表现为血HCG短暂升高后下降，超声始终未见孕囊。通常无需特殊处理，但建议检查甲状腺功能及生殖激素水平。

4、胚胎停育：

指孕囊形成后胚胎停止发育，可能与胚胎染色体异常、母体免疫因素或感染有关。部分患者会出现早孕反应消失，需通过超声显示孕囊变形、卵黄囊异常等特征诊断，确诊后需行清宫术终止妊娠。

5、月经不调：

长期精神紧张、多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能导致月经周期紊乱，误判停经时间。建议记录基础体温，结合性激素六项检查明确原因，必要时通过孕激素类药物调节月经周期。

建议保持规律作息，避免剧烈运动与性生活，每日监测基础体温。饮食注意补充优质蛋白和叶酸，如鸡蛋、瘦肉及深绿色蔬菜。若出现腹痛加剧或阴道大量出血需立即就医。两周后复查血HCG和超声，期间出现任何异常症状应及时与主治医生沟通，根据检查结果制定个体化处理方案。