男性右侧睾丸肿大可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或睾丸肿瘤等原因引起。
1、睾丸炎:
睾丸炎是睾丸组织的炎症反应,常见病原体包括细菌和病毒。细菌性睾丸炎多继发于尿路感染或前列腺炎,病毒性睾丸炎常由腮腺炎病毒引起。患者会出现睾丸肿胀、疼痛、发热等症状,严重时可伴随阴囊皮肤发红。治疗需针对病原体选择抗生素或抗病毒药物,同时需卧床休息并抬高阴囊。
2、附睾炎:
附睾炎指附睾发生炎症,多由细菌感染导致。常见致病菌包括大肠杆菌、淋球菌等,可通过尿路逆行感染。典型表现为附睾肿大压痛,可能伴随尿频尿急等泌尿系统症状。急性期需使用敏感抗生素治疗,慢性反复发作可能需手术切除病变附睾。
3、精索静脉曲张:
精索静脉曲张是精索内静脉丛异常扩张,多见于左侧但右侧也可发生。静脉瓣功能不全导致血液淤积,表现为阴囊坠胀感,久站后加重。轻度可通过阴囊托带缓解,重度需行精索静脉高位结扎术。该病可能影响精子质量,导致不育。
4、睾丸扭转:
睾丸扭转属于泌尿外科急症,由于睾丸与精索发生旋转导致血供中断。突发剧烈睾丸疼痛伴明显肿胀是典型表现,多发生于剧烈运动后。发病6小时内是黄金救治期,需立即手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。
5、睾丸肿瘤:
睾丸肿瘤多见于15-35岁青年男性,多为恶性生殖细胞肿瘤。早期表现为无痛性睾丸肿大,质地坚硬如石块。肿瘤标记物检查如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素有助诊断。治疗以根治性睾丸切除术为主,配合放化疗。
出现睾丸肿大需及时就医明确病因,避免剧烈运动或局部按压。日常应注意保持阴部清洁干燥,选择宽松透气的内裤。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,适当补充维生素和蛋白质。定期自我检查睾丸形态和质地变化,发现异常及时就诊。避免长时间骑车或久坐,减少对会阴部的压迫。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,规律作息有助于生殖系统健康。