晚上腿难受睡不着可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗等方式缓解，通常与不宁腿综合征、缺铁性贫血、周围神经病变等因素有关。

1、生活方式调整：

避免睡前摄入咖啡因或酒精，这些物质可能加重症状。白天适度运动如散步或瑜伽，但避免睡前3小时内剧烈运动。建立规律作息时间，睡前用温水泡脚15分钟促进血液循环。

2、物理治疗：

睡前进行腿部按摩或拉伸运动，重点放松腓肠肌和胫骨前肌。使用震动按摩仪或热敷垫改善局部血液循环。保持卧室温度适宜，过冷可能诱发肌肉紧张。

3、补铁治疗：

血清铁蛋白低于50微克/升时需补铁，可选用多糖铁复合物、琥珀酸亚铁等铁剂。缺铁性贫血改善后，神经系统多巴胺功能可能恢复正常。补铁期间建议配合维生素C促进吸收。

4、多巴胺能药物：

普拉克索、罗匹尼罗等多巴胺受体激动剂可调节中枢神经系统功能。这类药物能有效改善不宁腿综合征的异常感觉和运动症状。使用需严格遵循医嘱调整剂量。

5、神经调节治疗：

加巴喷丁、普瑞巴林等药物适用于周围神经病变引起的症状。严重病例可考虑经颅磁刺激等物理疗法。糖尿病等基础疾病患者需同步控制原发病。

日常饮食注意补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，同时保证镁、叶酸等营养素摄入。避免长时间保持同一姿势，每小时起身活动5分钟。睡眠时抬高下肢15-20厘米，选择透气性好的棉质睡衣。症状持续加重或伴随麻木刺痛时，需及时进行肌电图和神经传导检查。