早孕40天B超未见胚芽可能由受孕时间较晚、胚胎发育迟缓、胚胎停止发育、宫外孕、B超检查误差等原因引起，需结合血HCG监测和复查B超进一步评估。

1、受孕时间较晚：

实际受孕时间可能晚于末次月经推算的孕周，导致胚胎发育尚未达到可见胚芽的阶段。这种情况建议间隔1-2周复查B超，同时监测血HCG翻倍情况。若激素水平正常增长，多数可在孕7周左右观察到胚芽和胎心。

2、胚胎发育迟缓：

胚胎发育速度可能存在个体差异，与母体营养状况、内分泌水平等因素相关。需排除黄体功能不足等病理性因素，必要时在医生指导下进行孕激素支持治疗。通常表现为血HCG上升缓慢但未下降，超声显示孕囊持续增大但暂时未见胚芽。

3、胚胎停止发育：

胚胎染色体异常或母体子宫环境异常可能导致胚胎停止发育，属于病理性妊娠。通常伴随血HCG水平下降或增长停滞，超声显示孕囊变形、张力降低。确诊后需及时进行清宫手术，避免稽留流产引发感染。

4、宫外孕：

受精卵在输卵管等宫腔外着床时，胚胎难以正常发育。可能伴随阴道流血、下腹剧痛等症状，血HCG增长异常，超声显示宫腔内无孕囊。该情况需紧急处理，根据病情选择药物保守治疗或腹腔镜手术。

5、B超检查误差：

腹部B超可能因膀胱充盈不足、腹壁脂肪较厚等因素影响观察精度。建议改做阴道超声提高分辨率，或更换更高频探头复查。操作者经验差异也可能导致结果判读偏差，建议由专业超声医师重新评估。

建议保持规律作息，避免剧烈运动和性生活，每日补充0.4-0.8毫克叶酸。饮食注意均衡摄入优质蛋白和维生素，可适当增加豆制品、深绿色蔬菜等含天然孕酮的食物。保持情绪稳定，避免过度焦虑，1周后复查血HCG和孕酮水平，配合医生进行动态监测。若出现腹痛加剧或大量出血需立即就医。