骶髂关节炎会导致胯骨疼痛,常见于强直性脊柱炎、创伤性关节炎、感染性关节炎、骨质疏松等疾病,疼痛程度从轻度隐痛到活动受限不等。
1、强直性脊柱炎骶髂关节是强直性脊柱炎最早累及的部位,炎症反应可导致胯骨区域放射性疼痛,伴随晨僵和脊柱活动受限。治疗需使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠,或生物制剂如阿达木单抗。
2、创伤性关节炎骨盆外伤或长期劳损可能引发骶髂关节退变,表现为单侧胯骨负重时疼痛加剧。急性期需关节制动,慢性期可采用微波理疗,配合氨基葡萄糖等软骨保护剂。
3、感染性关节炎细菌经血行播散至骶髂关节时,会引起剧烈胯骨痛伴高热,血常规显示白细胞升高。确诊后需静脉注射头孢曲松等抗生素,严重者需手术引流。
4、骨质疏松绝经后女性因雌激素缺乏导致骶髂关节微骨折,疼痛在久坐后明显。基础治疗包括钙剂、维生素D3联合阿仑膦酸钠,疼痛显著时可短期使用降钙素。
建议避免久坐和剧烈扭转动作,睡眠时侧卧屈膝可减轻关节压力,急性疼痛期可局部热敷但禁止自行推拿。