宫外孕可通过药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术、术后康复等方式治疗。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败、子宫内膜异位症等原因引起。
1、药物保守治疗适用于早期未破裂的宫外孕,常用甲氨蝶呤抑制胚胎发育,配合米非司酮拮抗孕激素,需严格监测血HCG变化,治疗期间可能出现恶心、腹痛等药物反应。
2、腹腔镜手术通过微创技术切除患侧输卵管或行输卵管开窗术,具有创伤小、恢复快的特点,术后可能出现肩部放射性疼痛等二氧化碳气腹相关并发症。
3、开腹手术适用于大出血或腹腔镜操作困难者,可快速控制出血并行输卵管切除术,术后需预防切口感染,可能出现肠粘连等远期并发症。
4、术后康复包括心理疏导、避孕指导及生育功能评估,术后3个月需复查输卵管通畅度,再次妊娠前建议进行子宫输卵管造影检查。
宫外孕治疗后应保持会阴清洁,术后1个月内禁止盆浴和性生活,日常注意补充优质蛋白和铁剂,定期复查血HCG直至降至正常范围。