大胯骨折(医学称股骨近端骨折)可通过保守治疗、内固定手术、人工关节置换术、康复训练等方式治疗。具体方案需根据骨折类型、患者年龄及健康状况综合评估。
1、保守治疗适用于稳定性骨折或高龄体弱患者,通过牵引制动促进愈合,需配合镇痛药物如对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布缓解疼痛。
2、内固定手术常见于青壮年患者,采用髓内钉、动力髋螺钉等器械固定骨折端,可能与骨质疏松、外伤等因素有关,通常表现为患肢缩短、剧烈疼痛等症状。
3、关节置换术针对严重粉碎性骨折或合并关节炎者,通过人工股骨头置换恢复功能,可能与骨密度降低、跌倒损伤等因素有关,常伴随活动受限、局部肿胀等症状。
4、康复训练术后早期进行肌肉等长收缩,逐步过渡到负重练习,需在康复师指导下使用助行器或拐杖辅助活动。
治疗期间需加强钙和维生素D补充,避免患肢过早负重,定期复查影像学评估愈合情况。