球结膜出血可通过冷敷、避免揉眼、使用人工泪液、药物治疗、原发病处理等方式缓解。球结膜出血通常由眼部外伤、剧烈咳嗽、高血压、结膜炎、血液病等原因引起。
1、冷敷发病48小时内可用冷藏毛巾包裹纱布冷敷眼睑,每次10分钟,每日重复进行。低温能促进血管收缩减少渗血,但须避免冰块直接接触皮肤。冷敷期间保持头部抬高,有助于减轻结膜水肿。
2、避免揉眼机械摩擦会加重毛细血管破裂,需戒除揉眼习惯。睡眠时可佩戴硬质眼罩防护,日常减少佩戴隐形眼镜。若存在眼痒症状,可使用抗过敏滴眼液替代揉搓。
3、人工泪液玻璃酸钠滴眼液能缓解干眼导致的血管脆性增加,聚乙烯醇滴眼液可形成保护膜。选择不含防腐剂的单支装剂型,每日使用不超过6次,用药前清洁双手避免继发感染。
4、药物治疗细菌性结膜炎可选用左氧氟沙星滴眼液,病毒性感染适用更昔洛韦眼用凝胶。高血压患者需口服硝苯地平控制血压,凝血功能障碍者补充维生素K。所有药物均需在眼科医师指导下使用。
5、原发病处理糖尿病视网膜病变需控制血糖并激光治疗,血液病应转诊血液科系统诊治。长期服用抗凝药者需监测凝血功能,结膜血管瘤需手术切除。病因治疗是预防复发的关键措施。
恢复期避免剧烈运动及重体力劳动,保持每日7小时睡眠。饮食增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C食物,限制酒精及辛辣刺激饮食。两周内出血未吸收或伴视力下降、眼痛需立即复诊。日常注意用眼卫生,控制屏幕使用时间,高血压患者定期监测血压。