开胸手术全过程主要包括术前准备、麻醉诱导、手术切口、心脏或肺部操作、关胸缝合等步骤。开胸手术是一种重大外科手术，主要用于治疗心脏疾病、肺部肿瘤、食管疾病等严重病症，需由胸外科专业团队在全身麻醉下完成。

患者需完成血常规、心电图、胸部CT等必要检查，医生会评估手术风险并制定方案。术前8小时禁食禁水，进行皮肤清洁消毒，建立静脉通道。部分患者需提前服用抗生素预防感染，家属需签署手术知情同意书。

麻醉师通过静脉注射麻醉药物使患者进入全身麻醉状态，插入气管插管连接呼吸机。术中持续监测心电图、血压、血氧饱和度等生命体征，必要时采用体外循环技术维持血液循环。

根据病变位置选择前外侧切口或后外侧切口，通常在第4-5肋间切开皮肤肌肉，使用肋骨撑开器暴露胸腔。微创手术可能采用小切口配合胸腔镜操作，传统开胸手术切口长度约20-30厘米。

心脏手术需切开心包暴露心脏，可能进行冠状动脉搭桥、瓣膜修复等操作；肺部手术需分离肺叶血管支气管，切除肿瘤或病变肺组织；食管手术需游离食管并进行吻合重建。所有操作均在显微器械和监护设备辅助下完成。

手术完成后放置胸腔引流管，逐层缝合肌肉、皮下组织和皮肤。使用可吸收缝线减少疤痕，术后引流管连接负压吸引装置。患者转入重症监护室观察，待生命体征稳定后拔除气管插管。

开胸手术后需严格监护48小时，保持引流管通畅，定期更换敷料。恢复期应进行呼吸训练预防肺不张，逐步增加活动量促进心肺功能恢复。饮食从流质过渡到普食，保证高蛋白、高维生素摄入。术后3个月避免提重物和剧烈运动，定期复查胸部X光评估恢复情况。出现发热、切口渗液、呼吸困难等症状需立即就医。