孩子上吐下泻伴随发烧可能由病毒感染、细菌感染、饮食不当、过敏反应或中暑等原因引起，可通过补液治疗、药物控制、饮食调整、环境降温及就医评估等方式干预。

1、病毒感染：

轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染是儿童急性胃肠炎最常见原因。病毒侵袭肠道上皮细胞导致吸收功能障碍，表现为水样腹泻伴喷射性呕吐，常伴随38℃左右发热。治疗需补充口服补液盐预防脱水，蒙脱石散可保护肠黏膜，发热超过38.5℃需使用退热药物。

2、细菌感染：

沙门氏菌、志贺菌等病原体感染多通过污染食物传播，症状包括黏液脓血便、反复高热及明显腹痛。可能与进食未煮熟禽蛋、生冷食品有关，典型表现为里急后重感。需进行大便培养确诊，轻症可用头孢克肟等抗生素，重症需静脉补液治疗。

3、饮食不当：

过量进食高糖高脂食物或暴饮暴食会加重胃肠负担，乳糖不耐受儿童饮用牛奶后可能出现腹胀腹泻。症状多为酸臭味的未消化食物残渣，通常无高热。建议暂停辅食24小时，改为米汤、面糊等低渣饮食，少量多次补充温水。

4、过敏反应：

对牛奶蛋白、鸡蛋等食物过敏时，除腹泻呕吐外常伴随荨麻疹或面部水肿，体温多呈低热状态。发病与免疫球蛋白E介导的速发型过敏有关，需立即停止可疑食物，必要时服用氯雷他定等抗组胺药物缓解症状。

5、中暑：

高温环境下大量出汗导致电解质紊乱，初期表现为头痛呕吐，继而出现脱水性发热与稀水便。常见于夏季密闭车厢或剧烈运动后，需迅速转移至阴凉处，用温水擦拭腋窝等部位物理降温，同时补充含钠钾的电解质溶液。

患病期间需保持清淡饮食，选择蒸苹果、焦米粥等收敛性食物，避免生冷果蔬。注意观察尿量及精神状态，出现持续高热、血便或嗜睡等情况需急诊处理。恢复期可补充益生菌调节肠道菌群，日常注意培养饭前洗手习惯，避免食用隔夜饭菜。