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8个月宝宝上吐下泻是怎么回事

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8个月宝宝上吐下泻是怎么回事

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杨博

杨博 主任医师

鸡西市人民医院 健康中心

8个月宝宝上吐下泻可能由喂养不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏、乳糖不耐受等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、药物干预、过敏原回避、对症护理等方式缓解。

1、喂养不当:

辅食添加过早或过量可能刺激婴儿未发育成熟的消化系统。突然更换奶粉品牌、浓度调配不当或进食过量生冷食物均可导致胃肠功能紊乱。需暂停新添加的辅食,恢复母乳或原有配方奶喂养,少量多次喂食减轻肠道负担。

2、病毒感染:

轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染是婴幼儿腹泻常见病因,多伴有发热、呕吐等全身症状。病毒可通过粪口途径传播,病程通常持续3-7天。需注意预防脱水,可口服补液盐维持水电解质平衡,严重时需静脉补液。

3、细菌感染:

沙门氏菌、致病性大肠杆菌等细菌污染食物后可能引发感染性腹泻,大便常带有黏液或血丝。此类情况需进行大便常规检查,确诊后需在医生指导下使用抗生素治疗,同时注意隔离消毒避免交叉感染。

4、食物过敏:

牛奶蛋白、鸡蛋等常见过敏原可能诱发过敏性肠炎,表现为进食后呕吐、腹泻伴皮疹。需记录饮食日记排查过敏食物,改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,必要时进行过敏原检测。

5、乳糖不耐受:

肠道感染后可能继发暂时性乳糖酶缺乏,导致母乳或普通配方奶中的乳糖无法消化。表现为酸臭泡沫样便、腹胀哭闹。可短期使用无乳糖配方奶粉,待肠黏膜修复后逐渐过渡回常规喂养。

护理期间需密切观察宝宝精神状态、尿量和皮肤弹性,若出现嗜睡、眼窝凹陷、超过8小时无尿等脱水表现需立即就医。恢复期可适当补充锌制剂促进肠黏膜修复,继续母乳喂养者母亲应避免进食油腻辛辣食物。保持餐具消毒和手部卫生,腹泻期间暂停添加新辅食,待大便性状恢复正常后再从单一食材开始逐步引入。

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1、急性胃肠炎:

多由病毒或细菌感染引起,常见诺如病毒、轮状病毒感染。胃肠黏膜受刺激后出现呕吐腹泻,伴随头晕头痛可能由脱水导致。治疗需补充电解质溶液,必要时使用蒙脱石散等止泻药物。

2、食物中毒:

食用被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌污染的食物后,毒素刺激胃肠道引发剧烈反应。典型表现为进食后2-6小时突发呕吐腹泻,伴随神经系统症状。需及时清除胃内残留毒素,严重时需静脉补液。

3、胃肠型感冒:

柯萨奇病毒等肠道病毒感染除引起消化道症状外,病毒血症可导致全身不适。可能出现低热伴肌肉酸痛,头痛多呈胀痛感。以对症治疗为主,可选用藿香正气制剂缓解症状。

4、电解质紊乱:

频繁呕吐腹泻导致钠钾丢失,血容量不足引发体位性低血压。头晕多在站立时加重,伴随乏力、心悸。需口服补液盐纠正失衡,必要时检测电解质水平。

5、偏头痛发作:

部分偏头痛患者发作时可出现消化道症状,可能与神经血管调节异常有关。头痛多呈搏动性,恶心呕吐后疼痛可能减轻。急性期可使用苯甲酸利扎曲普坦等特异性药物治疗。

出现症状后建议暂停固体饮食12小时,少量多次饮用淡盐水或米汤。腹泻期间避免高糖、高脂及乳制品,恢复期选择粥类、面条等易消化食物。保持卧床休息,呕吐后需漱口清洁口腔。若持续呕吐超过24小时、出现意识模糊或血便,需立即就医排除急腹症、脑膜炎等严重疾病。注意观察尿量变化,儿童及老年人出现脱水症状时应及时补液治疗。

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