先天性桡骨小头脱位需与创伤性桡骨小头脱位、先天性尺桡骨融合、马德隆畸形、肘关节结核及骨软骨瘤等疾病鉴别。

1、创伤性桡骨小头脱位：

多由肘关节外伤导致，常见于儿童肘部牵拉伤。与先天性脱位的区别在于有明显外伤史，X线可见桡骨小头向前外侧移位，但无桡骨近端发育异常。急性期需手法复位固定，陈旧性脱位可能需手术重建环状韧带。

2、先天性尺桡骨融合：

属于前臂骨骼发育畸形，尺桡骨近端骨性连接导致旋转功能受限。X线特征为尺桡骨近端骨桥形成，可与先天性桡骨小头脱位伴发的桡骨发育不良相鉴别。严重者需行骨桥切除或旋转截骨术。

3、马德隆畸形：

为桡骨远端骨骺发育障碍所致，表现为腕关节进行性畸形。虽与先天性桡骨小头脱位同属发育异常，但病变部位不同，X线可见桡骨远端关节面倾斜、尺骨远端相对过长等特征性改变。

4、肘关节结核：

慢性感染可导致关节结构破坏和病理性脱位。鉴别要点包括结核中毒症状、关节肿胀热痛等炎症表现，X线可见骨质破坏伴关节间隙狭窄，结核菌素试验阳性有助于确诊。

5、骨软骨瘤：

桡骨近端骨软骨瘤可能造成继发性桡骨小头脱位。通过X线或CT发现骨皮质表面的菜花状骨性突起可明确诊断，需手术切除肿瘤并同期处理脱位问题。

日常需注意避免患肢过度负重，定期进行肘关节屈伸及前臂旋转功能锻炼。建议选择游泳、太极拳等低冲击运动，饮食注意补充维生素D和钙质，如发现关节活动度进行性下降或疼痛加剧应及时复查。先天性桡骨小头脱位的长期随访至关重要，青春期前每6-12个月需进行影像学评估，监测可能伴随的桡骨发育不良或肘外翻畸形进展。