导致骨密度减少的疾病主要有骨质疏松症、甲状旁腺功能亢进、类风湿关节炎、慢性肾病、多发性骨髓瘤等。

1、骨质疏松症：

骨质疏松症是最常见的骨密度减少疾病，主要表现为骨量减少和骨微结构破坏。该病与雌激素水平下降、钙质吸收不足等因素有关，常见于绝经后女性和老年人。患者可能出现腰背疼痛、身高变矮、骨折风险增加等症状。治疗需结合钙剂补充、抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠等。

2、甲状旁腺功能亢进：

甲状旁腺功能亢进会导致甲状旁腺激素分泌过多，引起钙磷代谢紊乱。该病可能由甲状旁腺腺瘤或增生引起，表现为骨痛、骨折、肾结石等症状。长期甲状旁腺激素水平升高会加速骨钙流失，导致骨密度下降。治疗需针对原发病因，严重时需手术切除病变甲状旁腺。

3、类风湿关节炎：

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，除关节症状外，还可引起全身性骨量减少。炎症因子如肿瘤坏死因子-α会促进破骨细胞活性，导致局部和全身性骨丢失。患者长期使用糖皮质激素治疗也会加重骨质疏松。治疗需控制炎症活动，同时进行骨保护治疗。

4、慢性肾病：

慢性肾病会导致矿物质和骨代谢异常，称为肾性骨营养不良。肾功能减退影响活性维生素D合成和磷排泄，引起继发性甲状旁腺功能亢进，导致骨转换异常。患者可能出现骨痛、骨折、骨骼畸形等症状。治疗需纠正钙磷代谢紊乱，使用磷结合剂和活性维生素D制剂。

5、多发性骨髓瘤：

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，肿瘤细胞分泌的细胞因子会激活破骨细胞，导致溶骨性病变和广泛骨质疏松。患者常表现为骨痛、病理性骨折、高钙血症等。治疗需针对原发病进行化疗或靶向治疗，同时使用双膦酸盐类药物抑制骨破坏。

预防骨密度减少需注意均衡饮食，保证充足的钙和维生素D摄入，适当进行负重运动如步行、慢跑等。戒烟限酒，避免长期使用糖皮质激素。高危人群应定期进行骨密度检测，及时发现和治疗骨质疏松。对于已确诊的患者，应在医生指导下进行规范治疗，预防骨折等严重并发症的发生。