骨质疏松症是导致骨密度减少的典型疾病。骨质疏松症的发生与激素水平变化、营养缺乏、药物影响、慢性疾病及遗传因素密切相关。

1、激素水平变化：

雌激素和睾酮对维持骨量具有重要作用。女性绝经后雌激素水平骤降，破骨细胞活性增强，导致骨吸收加速；男性睾酮水平随年龄增长逐渐下降，同样会影响骨形成。这类激素依赖性骨流失通常呈现渐进性，早期可通过骨密度检测发现。

2、营养缺乏：

长期钙摄入不足或维生素D缺乏直接影响骨基质矿化。钙是骨骼主要成分，维生素D促进肠道钙吸收。当血钙浓度降低时，甲状旁腺激素会动员骨钙释放，长期将导致骨量减少。这类因素可通过膳食补充改善。

3、药物影响：

糖皮质激素长期使用会抑制成骨细胞活性，增加破骨细胞寿命。抗癫痫药物可能干扰维生素D代谢，肝素则会抑制骨形成。药物性骨质疏松通常在停药后可部分逆转，但需持续监测骨密度变化。

4、慢性疾病：

类风湿关节炎的慢性炎症状态会加速骨吸收，甲状腺功能亢进时代谢亢进增加骨转换率。慢性肾病导致活性维生素D合成障碍，肠道钙吸收减少。这类继发性骨质疏松需同时治疗原发病。

5、遗传因素：

COL1A1等基因突变会影响胶原蛋白合成，导致骨基质结构异常。家族中有骨质疏松骨折史者，其骨峰值往往较低，衰老时更易达到骨折阈值。遗传因素虽不可改变，但早期干预能延缓病程进展。

预防骨质疏松需保证每日1000-1200毫克钙摄入，适量食用乳制品、豆制品及深绿色蔬菜；每周2-3次日晒促进皮肤合成维生素D，必要时在医生指导下补充制剂；进行负重运动如快走、太极拳等刺激骨形成；避免吸烟酗酒等不良习惯；50岁以上人群建议定期进行双能X线骨密度检测，已有骨质疏松者需遵医嘱使用抗骨吸收药物或促骨形成药物，同时采取防跌倒措施降低骨折风险。