子宫肌瘤是否需要治疗取决于肌瘤大小、症状及生育需求。多数无症状的小肌瘤无须治疗,定期复查即可;若出现月经异常、压迫症状或影响生育时需积极干预。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,由平滑肌细胞增生形成。肌瘤体积较小且未引发明显症状时,医学上通常建议观察随访。这类患者每6-12个月通过超声检查监测肌瘤变化即可,期间注意保持规律作息,避免摄入含雌激素的保健品,适度运动有助于维持内分泌平衡。部分接近绝经期的女性,随着雌激素水平下降,肌瘤可能自然萎缩。
当肌瘤直径超过5厘米或引起临床症状时需考虑治疗。月经量增多导致贫血、经期延长至10天以上属于典型干预指征,可通过铁剂纠正贫血后行药物治疗。肌瘤压迫膀胱引发尿频尿急,或压迫直肠导致便秘时,需手术解除压迫。计划怀孕者若肌瘤影响宫腔形态,可能增加流产风险,建议孕前处理。特殊情况下肌瘤短期内迅速增大或绝经后继续生长,需警惕恶变可能。
确诊子宫肌瘤后应每3-6个月复查妇科超声,监测过程中如出现经量骤增、剧烈腹痛或排尿困难等急症表现须立即就医。日常饮食注意减少红肉摄入,增加十字花科蔬菜如西蓝花等植物性雌激素调节食物,避免使用含雌孕激素的化妆品。保持BMI在正常范围可降低肌瘤进展风险,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。心理压力可能影响激素水平,可通过正念冥想等方式调节情绪状态。