刘磊
副主任医师
河南中医学院一附院
肛肠科
腰椎间盘突出应优先选择骨科或脊柱外科就诊,必要时可结合康复科或疼痛科进行综合治疗。腰椎间盘突出是由于椎间盘退变、外力损伤或长期不良姿势导致纤维环破裂,髓核突出压迫神经根或脊髓,引起腰腿疼痛、麻木等症状。治疗方式包括保守治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和患者个体情况决定。
1、保守治疗适用于症状较轻或初次发作的患者。药物治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸,以及肌肉松弛剂如氯唑沙宗,必要时可使用糖皮质激素进行局部注射。物理治疗包括热敷、电疗、超声波治疗等,有助于缓解疼痛和炎症。康复训练如核心肌群锻炼、腰椎牵引、瑜伽等,可增强腰部肌肉力量,改善脊柱稳定性。
2、手术治疗适用于保守治疗无效或症状严重的患者。常见手术方式包括椎间盘切除术、椎间融合术和人工椎间盘置换术。椎间盘切除术通过切除突出的髓核减轻神经压迫;椎间融合术通过固定相邻椎体稳定脊柱;人工椎间盘置换术则通过植入人工椎间盘恢复脊柱活动功能。
3、生活方式调整对预防和缓解腰椎间盘突出至关重要。避免久坐久站,保持正确坐姿和站姿,使用符合人体工学的座椅和床垫。控制体重,减少腰椎负担。适度运动如游泳、慢跑、骑自行车等,有助于增强腰背肌群力量,改善脊柱健康。
腰椎间盘突出的治疗需要根据患者具体情况制定个性化方案,早期诊断和干预可有效改善预后。建议患者及时就医,在专业医生指导下进行治疗和康复,同时注意日常生活中的预防措施,以降低复发风险,提高生活质量。