头晕可挂神经内科、耳鼻喉科、心血管内科、骨科或急诊科。头晕可能与内耳疾病、脑血管病变、颈椎病、血压异常或贫血等因素有关,需根据伴随症状选择科室。
1、神经内科持续性头晕伴头痛、恶心或肢体麻木时建议挂神经内科。常见病因包括脑供血不足、前庭神经炎或脑梗死,需进行头颅CT、核磁共振等检查。医生可能开具甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善循环药物,严重者需住院治疗。
2、耳鼻喉科突发旋转性头晕伴耳鸣耳闷应就诊耳鼻喉科。耳石症、梅尼埃病等内耳疾病常引发此类症状,通过变位试验、听力检测可确诊。治疗可采用耳石复位手法,或使用银杏叶提取物片缓解眩晕。
3、心血管内科头晕伴随胸闷心悸需排查心血管问题。心律失常、高血压或低血压都可能诱发头晕,建议做动态心电图和血压监测。医生会根据情况调整降压药或给予参松养心胶囊等中成药。
4、骨科颈部活动时加重的头晕可能与颈椎病相关。椎动脉型颈椎病会压迫血管影响脑供血,需拍摄颈椎X光或MRI。治疗包括牵引理疗、颈托固定,配合甲钴胺片营养神经。
5、急诊科突发剧烈头晕伴呕吐、意识障碍须立即挂急诊。可能提示脑出血、急性心梗等危重症,急诊科会快速完成生命体征评估并启动绿色通道,必要时进行溶栓或手术干预。
头晕患者就诊前应记录发作时间、诱因及伴随症状,避免突然起身或驾驶。可适量补充含铁食物预防贫血性头晕,血压异常者需每日监测。急性发作时立即平卧防止跌倒,长期反复头晕建议完善甲状腺功能、血糖等全身检查。不同病因的头晕治疗方案差异较大,切勿自行用药延误病情。