房间隔缺损按解剖位置可分为继发孔型、原发孔型、静脉窦型和冠状静脉窦型四种类型。

继发孔型是最常见的房间隔缺损类型，约占所有病例的七成。缺损位于卵圆窝区域，通常由于胚胎期原发隔发育不良或继发隔吸收过度导致。多数患者早期无明显症状，部分可能出现活动后心悸、气促等表现。超声心动图检查可明确诊断，小型缺损可能自行闭合，中大型缺损需考虑介入封堵或外科修补手术。

原发孔型属于心内膜垫缺损的一种，缺损位于房间隔下部靠近房室瓣处，常合并二尖瓣前叶裂缺。这类缺损与染色体异常有一定关联，患者可能出现发育迟缓、反复呼吸道感染等症状。诊断需结合心脏彩超和心电图检查，治疗多需外科手术修复，同时处理瓣膜异常。

静脉窦型缺损位于上腔静脉与右心房连接处，约占房间隔缺损的5％-10％。缺损位置靠近窦房结，可能影响心脏传导系统。部分患者伴有部分性肺静脉异位引流。临床表现以右心负荷增加为主，胸部X线可见特征性雪人征，治疗主要采用外科修补术。

冠状静脉窦型是最罕见的类型，表现为冠状静脉窦与左心房间的间隔缺失，常合并永存左上腔静脉。由于血流动力学改变较特殊，患者可能出现轻度紫绀。诊断需依赖经食管超声或心导管检查，治疗需根据是否合并其他畸形选择介入或外科手术方案。

房间隔缺损患者应注意预防呼吸道感染，避免剧烈运动。定期复查心脏超声评估缺损变化，合并肺动脉高压者需限制钠盐摄入。术后患者应遵医嘱进行抗凝治疗，保持口腔卫生以减少感染性心内膜炎风险。所有患者均应避免吸烟饮酒，保证充足睡眠，维持合理体重以减轻心脏负担。