女性下腹痛可能由痛经、排卵痛、泌尿系统感染、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起。下腹痛是妇科常见症状,需结合具体表现判断病因,必要时及时就医。
1、痛经痛经分为原发性与继发性两种。原发性痛经与前列腺素分泌过多有关,表现为月经来潮前1-2天出现的下腹坠胀感,可能伴随腰骶部酸痛。继发性痛经常与子宫腺肌症等器质性疾病相关,疼痛程度更剧烈且持续时间长。热敷腹部、适量运动有助于缓解轻度痛经症状。
2、排卵痛排卵期出现的单侧下腹刺痛称为排卵痛,与卵泡破裂刺激腹膜有关。疼痛多发生在月经周期中期,持续数小时至2天,部分人群可能伴随少量阴道出血。这种生理性疼痛通常无须特殊处理,若疼痛剧烈或持续超过3天需排除黄体破裂等异常情况。
3、泌尿系统感染膀胱炎或尿道炎可引起下腹正中隐痛,常伴有尿频、尿急、排尿灼热感。大肠杆菌是最常见致病菌,女性因尿道较短更易发生感染。治疗需遵医嘱使用抗生素,同时每日饮水保持2000毫升以上,避免憋尿及过度清洁会阴区。
4、盆腔炎盆腔炎多由淋球菌或衣原体感染导致,表现为持续性下腹痛伴发热、异常阴道分泌物。慢性盆腔炎可能引起输卵管粘连导致不孕。确诊需通过妇科检查及分泌物培养,治疗包括抗生素静脉滴注,严重者需住院观察。
5、子宫内膜异位症子宫内膜组织异位生长可引发进行性加重的痛经,疼痛常放射至腰背部。病灶可能侵犯卵巢形成巧克力囊肿,或导致直肠子宫陷凹粘连。腹腔镜检查是诊断金标准,治疗可采用药物抑制雌激素分泌或手术切除病灶。
建议出现下腹痛时记录疼痛发生时间、性质及伴随症状。避免自行服用止痛药掩盖病情,急性剧烈腹痛或持续疼痛超过3天应及时就诊。日常保持会阴清洁干燥,经期避免剧烈运动,每年定期进行妇科检查有助于早期发现疾病。饮食上注意补充优质蛋白和膳食纤维,减少生冷辛辣食物摄入。