房间隔缺损存在自愈可能，但概率较低，多见于缺损较小的婴幼儿患者。自愈概率主要与缺损大小、位置、年龄等因素相关，通常5毫米以下的继发孔型缺损在2岁前有较高闭合概率，而原发孔型缺损及成人患者自愈可能性极低。

房间隔缺损是常见的先天性心脏病，指左右心房间隔组织发育不全导致异常通道。小型缺损在婴幼儿期可能随着心脏发育逐渐闭合，尤其继发孔型缺损因边缘存在生长性组织，在2岁前有自然闭合机会。临床观察显示，缺损直径小于5毫米的患儿中，约半数可在1-2岁内实现自愈，但超过8毫米的缺损通常需要医疗干预。早产儿因心脏发育不成熟，自愈概率相对更高。

成人房间隔缺损几乎不会自愈，长期存在的缺损会导致右心负荷加重，可能引发肺动脉高压、心律失常等并发症。部分患者缺损边缘形成纤维化组织，反而阻碍自然闭合。对于青少年及成人患者，即使小型缺损也应定期心超监测，当出现右心室扩大或肺动脉压力升高时，需考虑封堵手术。妊娠期女性患者更需警惕血流动力学变化带来的风险。

建议所有房间隔缺损患者定期进行心脏超声检查，婴幼儿患者可每3-6个月复查，观察缺损变化情况。日常生活中应避免剧烈运动，预防呼吸道感染，保持均衡饮食以支持心脏发育。若出现活动后气促、反复肺炎或生长发育迟缓等症状，应及时就医评估，必要时接受介入封堵或外科修补治疗。