大脚骨头疼可能与外伤、痛风性关节炎、拇外翻、骨关节炎、疲劳性骨折等因素有关。大脚骨通常指第一跖骨，疼痛可通过休息制动、药物治疗、矫正器具、物理治疗、手术等方式缓解。

第一跖骨部位受到撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤或骨裂。表现为受伤后立即出现的肿胀、淤血及压痛，活动时疼痛加剧。需立即停止活动并冰敷，48小时后可热敷促进血肿吸收。若疼痛持续需就医排除骨折，必要时使用支具固定。

尿酸结晶沉积在跖趾关节可引发剧烈疼痛，常于夜间突发，伴关节红肿发热。发病与高嘌呤饮食、饮酒等因素有关。急性期需抬高患肢，可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素。日常需控制动物内脏、海鲜摄入，每日饮水超过2000毫升。

长期穿窄头鞋导致第一跖骨内翻，形成骨赘并压迫周围组织。早期表现为行走后大脚骨内侧疼痛，后期可能出现槌状趾。轻症可通过分趾垫、矫形鞋垫缓解压力，重症需手术矫正骨骼畸形。建议选择鞋头宽松的鞋子，避免高跟鞋。

第一跖趾关节软骨磨损引发慢性疼痛，晨起僵硬，活动后稍缓解但久行加重。X线可见关节间隙变窄。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠、口服氨基葡萄糖，严重者需关节融合术。日常可进行脚趾抓毛巾训练增强关节稳定性。

长期过度负重或运动量骤增导致跖骨微小骨折，常见于长跑者。疼痛逐渐加重，局部压痛明显但肿胀轻微。需停止运动6-8周，使用行走靴保护，补充钙剂和维生素D。恢复期应逐步增加运动强度，避免重复损伤。

大脚骨头疼患者应选择软底宽楦鞋，每日用温水泡脚促进血液循环，避免长时间站立行走。饮食注意补充蛋白质和钙质，控制体重减轻关节负担。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴发热，需及时就诊排除感染、肿瘤等严重病变。定期进行足部肌肉拉伸训练，如用脚趾夹取弹珠，有助于维持足弓功能。