老年人脚骨痛风发作可通过调整饮食、多喝水、局部冷敷、抬高患肢、遵医嘱用药等方式治疗。痛风通常由高嘌呤饮食、尿酸排泄减少、关节损伤、药物影响、遗传代谢异常等原因引起。
1、调整饮食减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,选择鸡蛋、牛奶等低嘌呤食物。每日嘌呤摄入量控制在200毫克以下,急性期需严格限制肉类。可适量增加樱桃、芹菜等具有辅助降尿酸作用的蔬果。
2、多喝水每日饮水量保持2000-3000毫升,促进尿酸排泄。建议分次饮用白开水或淡茶水,避免含糖饮料。肾功能不全者需控制饮水量,防止水肿加重。
3、局部冷敷急性发作期可用冰袋包裹毛巾冷敷患处10-15分钟,间隔2小时重复。冷敷能缓解关节红肿热痛,但需避免冻伤皮肤。合并皮肤破损时禁止冷敷。
4、抬高患肢卧床时将患肢垫高15-20厘米,利用重力减轻关节肿胀。避免患肢长时间下垂或受压,夜间可用枕头固定抬高姿势。合并静脉血栓时需谨慎操作。
5、遵医嘱用药急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片缓解炎症,或非布司他片抑制尿酸生成。慢性期常用苯溴马隆胶囊促进排泄,配合碳酸氢钠片碱化尿液。禁止自行调整剂量或联用利尿剂。
日常需保持适度运动但避免关节损伤,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。定期监测血尿酸水平,控制体重在正常范围。注意足部保暖,穿宽松软底鞋减少摩擦。长期未缓解或伴随发热需及时风湿免疫科就诊,必要时进行关节腔穿刺或超声检查。