婴幼儿时期最常见的肺炎是什么
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婴幼儿时期最常见的肺炎是什么
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婴幼儿时期最常见的肺炎是支气管肺炎小叶性肺炎。支气管肺炎主要由细菌感染、病毒感染、免疫功能低下、环境因素和先天性异常等因素引起。
1、细菌感染：
肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是婴幼儿细菌性肺炎的主要病原体。细菌侵入下呼吸道后引发肺泡和支气管炎症，表现为发热、咳嗽伴痰鸣音。治疗需根据药敏结果选用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾或头孢曲松钠，同时配合雾化吸入促进排痰。
2、病毒感染：
呼吸道合胞病毒和副流感病毒占病毒性肺炎的70％以上。病毒损伤呼吸道上皮细胞导致气道高反应性，特征为喘息、呼吸急促。治疗以干扰素雾化等抗病毒治疗为主，重症需氧疗支持。
3、免疫功能低下：
早产儿IgG水平不足、母乳喂养中断等因素会增加肺炎风险。这类患儿易反复感染，病程迁延。需补充免疫球蛋白，必要时使用匹多莫德等免疫调节剂。
4、环境因素：
被动吸烟、空气污染会破坏呼吸道屏障功能。二氧化碳浓度超标环境可使肺炎发病率增加40％，表现为持续刺激性干咳。改善居住环境是重要预防措施。
5、先天性异常：
气管食管瘘、先天性心脏病等畸形易导致反复吸入性肺炎。这类患儿多在出生后1个月内发病，需手术矫正畸形配合抗感染治疗。
预防婴幼儿肺炎需保持室内通风，避免接触呼吸道感染患者，按时接种肺炎球菌疫苗和Hib疫苗。母乳喂养至少6个月可提供免疫保护，添加辅食后保证蛋白质和维生素A摄入。患儿恢复期可进行抚触促进肺功能康复，睡眠时抬高床头30度防止胃食管反流。出现呼吸频率＞50次/分、鼻翼扇动或血氧饱和度＜92％时需立即就医。
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