阑尾最常见的解剖位置是位于右下腹的麦氏点附近。阑尾位置变异主要有回肠前位、盲肠后位、盆腔位、回肠后位、盲肠下位等类型。

阑尾位于回肠末端前方，尖端指向左上方。这种位置约占人群的三分之一，在急性阑尾炎发作时容易较早出现右下腹固定压痛。由于位置表浅，体格检查时麦氏点压痛征象明显，超声检查也较易发现肿胀的阑尾。

阑尾隐藏在盲肠后方，尖端朝向上外侧。这种位置使得炎症初期症状可能不典型，容易与腰部疾病混淆。随着炎症发展，疼痛可能向右腰部放射，腰大肌试验常呈阳性。手术时需游离盲肠才能显露阑尾。

阑尾下垂进入盆腔，尖端指向耻骨联合。这种位置可能导致排尿异常等膀胱刺激症状，女性患者易与妇科疾病混淆。直肠指检可能触及痛性包块。炎症较重时可形成盆腔脓肿，需要经直肠或阴道引流。

阑尾位于回肠末端后方，尖端伸向右上腹。这种位置使得腹痛可能先出现在脐周或上腹部，随后转移至右腰部。由于阑尾被肠管覆盖，腹膜刺激征出现较晚，容易延误诊断。CT检查对定位有重要价值。

阑尾悬垂于盲肠下方，尖端指向盆腔。这种位置在肥胖患者中更常见，体格检查时压痛位置可能偏低。炎症发展过程中可能累及右侧输尿管，出现类似泌尿系结石的症状。术中需要充分显露盲肠下极。

了解阑尾位置变异对临床诊断具有重要意义。当出现持续腹痛时应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常饮食注意膳食纤维摄入，保持规律排便，减少肠道压力。适度运动可促进胃肠蠕动，但突发腹痛时需立即停止活动。术后患者应按医嘱逐步恢复饮食，避免剧烈运动防止切口裂开。