尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
内科
尿毒症5期是慢性肾病的终末期,病情极为严重,需立即就医进行透析或肾移植治疗。这一阶段肾功能几乎完全丧失,体内代谢废物无法排出,导致全身多系统功能紊乱。治疗方式包括血液透析、腹膜透析和肾移植,同时需配合低蛋白饮食、控制水分摄入和药物治疗。
1、尿毒症5期是慢性肾病发展的最终阶段,肾小球滤过率低于15毫升/分钟,肾脏已无法维持基本功能。此时,体内代谢废物如尿素、肌酐等无法有效排出,导致毒素在体内蓄积,引发一系列严重并发症。
2、尿毒症5期患者常出现严重的水电解质紊乱,如高钾血症、低钙血症和高磷血症。这些异常可导致心律失常、肌肉抽搐和骨代谢异常,严重时危及生命。患者还可能出现高血压、贫血、营养不良和神经系统症状。
3、治疗尿毒症5期的主要手段是肾脏替代疗法。血液透析通过机器过滤血液中的废物,每周需进行2-3次,每次4小时左右。腹膜透析利用腹膜作为过滤膜,患者可在家中自行操作,每天进行数次。肾移植是根治性治疗,但需配型成功且长期服用抗排异药物。
4、饮食管理在尿毒症5期治疗中至关重要。患者需遵循低蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。同时,需严格控制水分摄入,避免加重心脏负担。限制高钾、高磷食物的摄入,如香蕉、橙子、坚果和奶制品,有助于预防电解质紊乱。
5、药物治疗包括纠正贫血的促红细胞生成素、调节钙磷代谢的活性维生素D和磷结合剂,以及控制血压的降压药。患者还需定期监测肾功能、电解质和血常规,及时调整治疗方案。
尿毒症5期是一种危及生命的严重疾病,需采取综合治疗措施。早期发现和积极治疗可延缓病情进展,提高生活质量。患者应严格遵医嘱,定期复查,配合饮食和药物治疗,必要时及时进行肾脏替代治疗,以最大限度地改善预后。