尿毒症患者呕吐可能由代谢性酸中毒、尿毒症性脑病、胃肠黏膜损伤、药物副作用等原因引起,需通过血液透析、止吐药物、饮食调整等方式干预。
1. 代谢性酸中毒肾功能衰竭导致酸性代谢产物蓄积,刺激呕吐中枢。需及时纠正酸碱失衡,可遵医嘱使用碳酸氢钠注射液,伴随呼吸深快、嗜睡等症状。
2. 尿毒症性脑病毒素累积影响中枢神经系统功能,引发呕吐反射。需加强血液净化治疗,可能伴随意识模糊、肌阵挛,可使用甲氧氯普胺缓解症状。
3. 胃肠黏膜损伤尿素氮经消化道排泄刺激黏膜,导致恶心呕吐。建议低蛋白饮食配合磷酸铝凝胶保护胃黏膜,可能出现呕血或黑便。
4. 药物副作用部分降压药或磷结合剂可能引发胃肠道反应。需调整用药方案,可选用昂丹司琼止吐,常见于服药后半小时内发作。
患者应限制每日液体摄入量,避免高钾食物,呕吐后需漱口保持口腔清洁,定期监测血肌酐和尿素氮水平。