糖尿病并发症尿毒症透析患者的生存时间一般为5-15年,实际生存期受到血糖控制水平、心血管并发症、透析充分性、营养状况等多种因素的影响。
1、血糖控制长期血糖控制不佳会加速血管病变,建议糖化血红蛋白控制在7%以下,可使用胰岛素、二甲双胍、格列美脲等降糖药物。
2、心血管状况约半数透析患者死于心血管事件,需定期监测血压血脂,控制液体摄入量,必要时使用阿托伐他汀、美托洛尔等药物。
3、透析质量每周3次规律血液透析或腹膜透析可清除毒素,KT/V值应维持在1.2以上,需注意预防感染和贫血等并发症。
4、营养支持低蛋白饮食配合复方α-酮酸制剂,补充维生素D和促红细胞生成素,定期检测血清白蛋白应维持在35g/L以上。
建议患者坚持规范治疗,严格控制水分和钾盐摄入,适当进行有氧运动,定期复查肾功能和电解质指标。