糖尿病引起的尿毒症症状主要包括早期乏力、进展期水肿与高血压、终末期意识障碍。尿毒症是糖尿病肾病发展的终末阶段,需紧急就医干预。
1、早期乏力肾功能轻度受损时,毒素蓄积导致疲劳、食欲减退,可能伴随轻度贫血。此时需严格控制血糖血压,定期监测肾功能。
2、进展期水肿肾小球滤过率下降引发水钠潴留,表现为下肢水肿、眼睑浮肿,常合并高血压。需限制钠盐摄入,必要时采用利尿剂治疗。
3、终末期少尿每日尿量少于400毫升,伴随电解质紊乱和代谢性酸中毒。需立即启动血液透析或腹膜透析替代治疗。
4、神经症状晚期出现嗜睡、抽搐甚至昏迷,与尿素氮等毒素影响中枢神经有关。需紧急进行肾脏替代治疗联合神经系统支持。
糖尿病患者应每3-6个月检查尿微量白蛋白及血肌酐,出现异常时及时调整降糖方案并配合低蛋白饮食,延缓肾病进展。