脊髓内出血一般需要7-14天止血,实际时间受到出血量、凝血功能、基础疾病、治疗方式等多种因素的影响。
1、出血量:少量出血可能在1周内自行吸收,大量出血需手术干预,止血时间延长至2-3周。
2、凝血功能:凝血功能障碍患者止血时间延长,需补充凝血因子或血小板,必要时使用氨甲环酸、凝血酶原复合物、维生素K等药物。
3、基础疾病:高血压、动脉硬化等疾病可能导致再出血,需控制血压在130/80mmHg以下,使用尼莫地平、甘露醇等药物降低脊髓水肿。
4、治疗方式:保守治疗止血较慢,需绝对卧床;急诊手术清除血肿可缩短止血时间,术后需配合甲钴胺、神经节苷脂等神经营养药物。
急性期需绝对制动,恢复期可进行被动关节活动,饮食需高蛋白低脂,避免用力排便导致腹压增高。