多发性骨髓瘤主要分为IgG型、IgA型、轻链型、不分泌型等类型,临床以IgG型最常见。
1、IgG型
约占全部病例的半数,骨髓瘤细胞分泌单克隆免疫球蛋白G,常伴有贫血和骨痛症状。
2、IgA型
发病率仅次于IgG型,易出现高钙血症和肾功能损害,血清蛋白电泳可见β区带。
3、轻链型
瘤细胞仅分泌游离轻链,尿本周蛋白阳性,易导致肾脏淀粉样变性和肾功能衰竭。
4、不分泌型
肿瘤细胞不分泌免疫球蛋白,诊断需依赖骨髓活检和影像学检查,约占病例的1%-3%。
患者需定期监测血钙和肾功能,避免剧烈运动防止病理性骨折,治疗期间注意补充优质蛋白。