子宫肌瘤可通过米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物控制症状,治疗效果受肌瘤大小、症状严重程度、药物敏感性、个体差异等因素影响。
1、肌瘤大小小型肌瘤对药物反应较好,直径超过5厘米的肌瘤可能需联合治疗。伴随月经量增多时可用氨甲环酸辅助止血。
2、症状程度重度贫血患者需先纠正铁缺乏,再使用促性腺激素释放激素激动剂。痛经明显者可短期加用布洛芬缓解疼痛。
3、药物敏感性亮丙瑞林需定期监测雌激素水平,部分患者可能出现低雌激素反应。米非司酮使用不宜超过6个月。
4、个体差异近绝经期患者可尝试保守治疗,年轻有生育需求者需评估子宫动脉栓塞术适应症。用药期间须每3个月复查超声。
药物治疗期间应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素D,避免摄入含雌激素类保健品,定期妇科随访监测肌瘤变化。