儿童鼻窦炎可通过药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、免疫调节等方式治疗。儿童鼻窦炎通常由感染、过敏、解剖结构异常、免疫功能低下、环境刺激等原因引起。
1、药物治疗:
细菌感染引起的鼻窦炎需使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等。过敏性鼻窦炎可选用抗组胺药物如氯雷他定或鼻用糖皮质激素。用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或疗程。
2、鼻腔冲洗:
使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗能清除分泌物和过敏原。婴幼儿可用滴鼻剂,年长儿可用洗鼻壶。每日1-2次,冲洗时注意水温适宜,动作轻柔避免呛咳。
3、物理治疗:
蒸汽吸入可缓解鼻塞,水中可加入桉树油等挥发性物质。局部热敷能促进鼻窦引流,每次10-15分钟。超声雾化适用于分泌物粘稠者,可配合糜蛋白酶等药物。
4、手术治疗:
腺样体肥大者需行腺样体切除术,严重鼻息肉或解剖异常需功能性鼻内镜手术。手术适用于药物治疗无效、反复发作或出现并发症的患儿,术后仍需配合药物治疗。
5、免疫调节:
反复呼吸道感染患儿可接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗。过敏体质者需进行过敏原检测和脱敏治疗。补充维生素D和锌有助于增强免疫力,减少感染复发。
日常需保持室内空气流通,湿度控制在50%-60%。避免接触二手烟、尘螨等刺激物。饮食注意营养均衡,多摄入富含维生素C的果蔬。适当运动增强体质,但急性期应避免剧烈活动。观察患儿症状变化,如持续发热、头痛加重或视力改变需及时就医。建立规律的作息时间,保证充足睡眠有助于免疫系统恢复。鼻腔护理需长期坚持,即使症状缓解也应定期复查。