儿童鼻窦炎可通过鼻腔冲洗、抗生素治疗、糖皮质激素鼻喷剂、黏液溶解促排剂、手术治疗等方式治疗。儿童鼻窦炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、解剖结构异常、免疫功能低下等原因引起。
1、鼻腔冲洗使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗有助于清除鼻腔分泌物,减轻鼻黏膜肿胀。该方法适用于轻度鼻窦炎患儿,操作时需使用专用洗鼻器,冲洗液温度应接近体温。家长需指导儿童保持张口呼吸,避免呛咳。每日可重复进行2-3次,持续1-2周。
2、抗生素治疗细菌性鼻窦炎需遵医嘱使用抗生素,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等。疗程通常为10-14天,用药期间家长需观察患儿是否出现皮疹、腹泻等不良反应。对于反复发作的鼻窦炎,可能需要延长抗生素使用周期。
3、糖皮质激素鼻喷剂糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等可减轻鼻腔黏膜炎症反应。每日固定时间喷鼻,使用前需摇匀药瓶。连续使用不超过3个月,长期使用需定期评估鼻黏膜状态。家长应指导儿童正确掌握喷鼻角度,避免直接喷向鼻中隔。
4、黏液溶解促排剂氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等药物能降低分泌物黏稠度,促进黏液排出。这类药物通常需配合足量饮水使用,用药时间建议在白天,避免夜间频繁咳痰影响睡眠。胃肠功能较弱的儿童可能出现恶心等不适反应。
5、手术治疗对于药物治疗无效、伴有鼻息肉或明显解剖异常的患儿,可考虑腺样体切除术、鼻窦开放术等手术干预。术后需定期进行鼻腔护理,预防术腔粘连。手术适应证需由耳鼻喉科医生严格评估,多数患儿术后症状可获得明显改善。
儿童鼻窦炎治疗期间应保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的水果蔬菜,避免辛辣刺激性食物。适当进行户外活动增强体质,但需避免接触花粉、尘螨等过敏原。每日保证充足睡眠,养成规律作息习惯。家长需密切观察患儿症状变化,如出现持续高热、剧烈头痛等症状应及时复诊。