甲沟炎一直没好可能与局部感染未控制、嵌甲未处理、免疫力低下、治疗不规范、反复刺激等因素有关。甲沟炎是甲周组织的炎症反应，主要表现为红肿、疼痛、化脓等症状，需根据具体原因针对性处理。

细菌或真菌感染未彻底清除会导致炎症迁延不愈。金黄色葡萄球菌是常见致病菌，可能伴随甲周皮肤破损、渗液。需遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素，严重时口服头孢呋辛酯片。保持患处清洁干燥有助于控制感染。

指甲边缘向内生长刺入甲周软组织，形成持续性机械刺激。可能因修剪不当或穿鞋过紧导致，伴随甲板变形、肉芽增生。需通过正确修剪指甲缓解，严重嵌甲需行甲沟成形术去除部分甲板。

糖尿病、长期使用免疫抑制剂等基础疾病会影响伤口愈合。可能表现为创面苍白、愈合延迟。需控制原发病，配合使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。监测血糖水平对糖尿病患者尤为重要。

自行中断用药或未足疗程使用药物会导致病原体耐药。可能表现为用药后暂时缓解但反复发作。需严格遵循医嘱完成抗感染治疗，避免随意更换药物。真菌性甲沟炎需持续使用联苯苄唑乳膏4周以上。

长期接触水、化学物质或持续外力摩擦会加重炎症。常见于厨师、保洁人员等职业群体，伴随甲周皮肤皲裂。工作时佩戴防水手套，避免穿尖头鞋可减少刺激。发作期可用碘伏稀释液浸泡减轻肿胀。

甲沟炎患者应选择宽松透气的鞋袜，修剪指甲时保留1-2毫米白色边缘避免过短。每日用温水浸泡患处10分钟有助于软化角质，浸泡后及时擦干。饮食上适当增加优质蛋白和维生素C摄入，促进组织修复。若保守治疗2周无改善或出现发热等全身症状，需及时就医评估是否需要拔甲或清创处理。