婴儿得中耳炎可能与上呼吸道感染、喂养姿势不当、免疫系统发育不完善、腺样体肥大、过敏反应等因素有关。中耳炎主要表现为耳痛、发热、烦躁不安、抓耳或摇头等症状,严重时可导致听力下降或耳道流脓。
1、上呼吸道感染婴儿鼻咽部与中耳通过咽鼓管相连,感冒时病原体易通过短而平的咽鼓管侵入中耳。常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素,同时保持鼻腔通畅。
2、喂养姿势不当平躺喂奶易使乳汁反流至鼻咽部,经咽鼓管进入中耳。建议采用45度角半卧位喂养,喂奶后竖抱拍嗝。若已发生中耳炎,需暂停患侧卧位哺乳,改用健侧喂养。
3、免疫系统发育不完善婴儿免疫球蛋白水平较低,对病原体防御能力弱。母乳喂养可帮助提升免疫力,必要时可补充维生素D。反复发作需排查免疫缺陷,避免接触呼吸道感染患者。
4、腺样体肥大腺样体增生会阻塞咽鼓管开口,导致中耳负压和积液。表现为夜间打鼾、张口呼吸,需耳鼻喉科评估。轻度可用鼻喷激素,重度需行腺样体切除术。
5、过敏反应牛奶蛋白或尘螨过敏可引起咽鼓管黏膜水肿。需排查过敏原,回避可疑食物,使用氯雷他定等抗组胺药。母乳喂养母亲应避免摄入高风险致敏食物。
预防婴儿中耳炎需注意保持室内湿度,避免二手烟暴露,按时接种肺炎球菌疫苗。哺乳期母亲应均衡饮食,婴儿辅食添加后多摄入富含维生素A的胡萝卜、南瓜等食物。急性期可用温热毛巾敷耳缓解疼痛,但出现高热、耳道流脓或症状持续48小时以上须及时就医。日常避免用力擤鼻,游泳时使用专用耳塞,定期进行儿童保健听力筛查。