椎管肿瘤的确诊需要通过影像学检查结合病理学检查综合判断，主要方法有磁共振成像、计算机断层扫描、脊髓造影、脑脊液检查、组织活检等。

磁共振成像是诊断椎管肿瘤的首选方法，能够清晰显示肿瘤位置、大小及与周围组织关系。无电离辐射，可多平面成像，对软组织分辨率高。增强扫描有助于判断肿瘤血供情况，区分肿瘤与水肿带。对于髓内肿瘤尤其敏感，能发现早期微小病灶。

计算机断层扫描对骨质结构显示优于磁共振，可评估椎管骨性结构受侵情况。三维重建技术能立体展示肿瘤与椎管空间关系。扫描速度快，适用于体内有金属植入物等不适宜磁共振检查的患者。增强扫描可观察肿瘤血供特点，辅助判断肿瘤性质。

脊髓造影通过向蛛网膜下腔注入造影剂，显示椎管内占位病变轮廓。可动态观察脑脊液流动受阻情况，判断肿瘤导致的椎管阻塞程度。传统X线脊髓造影逐渐被CT脊髓造影取代，后者分辨率更高且辐射量更低。检查后需平卧防止低颅压头痛。

脑脊液检查通过腰椎穿刺获取标本，分析细胞学及生化指标。肿瘤细胞学检查可能发现脱落肿瘤细胞，蛋白含量常显著升高。部分特殊类型肿瘤可检测特异性标记物。需注意颅内压增高患者穿刺风险，必要时先进行影像学评估。

组织活检是确诊的金标准，通过手术或穿刺获取肿瘤组织进行病理检查。可明确肿瘤性质、分级及分子特征，指导治疗方案制定。根据肿瘤位置可选择开放手术活检或CT引导下穿刺活检。术前需评估出血及神经损伤风险，部分病例需术中快速病理检查。

椎管肿瘤确诊后应避免剧烈运动及脊柱负重，保持规律作息和均衡营养。高蛋白饮食有助于术后恢复，适量补充维生素D和钙质维持骨骼健康。康复期可在医生指导下进行针对性功能锻炼，定期复查监测病情变化。出现新发神经症状需及时就医，不可自行调整治疗方案。