中耳炎耳朵流黄水可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室置管术等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫低下等原因引起。
1、局部清洁使用无菌棉签轻柔擦拭外耳道分泌物,避免用力掏耳导致鼓膜损伤。生理盐水冲洗可帮助清除脓性分泌物,但需注意保持耳道干燥,冲洗后倾斜头部使液体自然流出。禁止使用尖锐物品或过度清洁刺激患处。
2、抗生素滴耳液氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、环丙沙星滴耳液等可局部抗感染。使用前需将药液温热至接近体温,滴药后保持患耳朝上5分钟。此类药物可能引起局部刺痛或过敏反应,化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔者禁用部分剂型。
3、口服抗生素阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等适用于细菌感染引起的中耳炎。用药需完成规定疗程以防复发,常见不良反应包括胃肠不适或皮疹。青霉素过敏者应更换大环内酯类药物。
4、鼓膜穿刺对于积液严重或持续流脓者,医生可能行鼓膜穿刺引流。该操作在局麻下用细针抽出中耳积液,可迅速缓解疼痛并获取病原学标本。术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳。
5、鼓室置管术反复发作的分泌性中耳炎可能需放置通气管。通过微创手术在鼓膜植入微型导管,平衡中耳压力并促进引流。置管期间需定期复查,多数导管会自行脱落,极少数需手术取出。
患者应避免用力擤鼻或耳道进水,急性期可热敷缓解疼痛。饮食宜清淡,增加维生素A、C摄入有助于黏膜修复,如胡萝卜、猕猴桃等。保持充足睡眠,感冒时及时治疗以防炎症扩散。儿童患者需注意哺乳姿势,喂奶时保持头部抬高。若出现发热、听力下降或眩晕等症状应立即复诊,慢性中耳炎可能需听力评估或进一步手术干预。