胰腺切除后患者可以存活,但需终身依赖胰岛素替代治疗和消化酶补充,生存质量与术后管理密切相关。
1、内分泌功能替代胰腺全切后需每日注射胰岛素控制血糖,常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素,同时需密切监测血糖变化。
2、外分泌功能替代须长期服用胰酶肠溶胶囊帮助消化,常用药物有胰酶肠溶胶囊、复方胰酶散、米曲菌胰酶片,需随餐服用保证营养吸收。
3、饮食结构调整采用低脂高蛋白饮食,每日分6-8次少量进食,严格限制单糖摄入,补充脂溶性维生素和钙剂预防骨质疏松。
4、并发症防控重点防范糖尿病酮症酸中毒和营养不良,定期复查肝肾功能、骨密度及营养指标,出现持续腹泻或体重下降需及时就医。
术后需建立包含内分泌科、营养科的多学科随访体系,保持适度运动并戒烟限酒,通过规范化管理可获得长期生存。