人流后第一次月经量多属于正常现象,主要与子宫内膜修复、激素水平波动、宫腔残留物排出、术后感染等因素有关。
1、子宫内膜修复人工流产手术会刮除部分子宫内膜,术后内膜修复过程中可能出现脱落不完全,导致首次月经量增多。建议观察2-3个周期,若持续异常需超声检查。
2、激素水平波动妊娠终止后体内雌激素、孕激素骤降,可能引起撤退性出血量增加。可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕药调节周期。
3、宫腔残留物排出少量蜕膜组织残留可能随月经血排出,表现为血块增多。若伴随腹痛发热,需排除宫腔感染,可使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗感染治疗。
4、术后感染子宫内膜炎或宫颈炎可能导致经期出血量增加,通常伴有下腹坠痛、分泌物异味。确诊后需规范使用抗生素,如左氧氟沙星片联合替硝唑片。
术后1个月内避免剧烈运动,注意会阴清洁,出现持续出血超过7天或单次出血量超过平时月经量2倍时应及时复诊。