胰腺癌早期患者存在治愈可能,中晚期以延长生存期为目标,治疗效果与肿瘤分期、病理类型、治疗方式等因素密切相关。
1、早期局限型肿瘤局限于胰腺且无转移时,根治性手术联合辅助治疗可使部分患者获得长期生存,术后需定期复查肿瘤标志物及影像学。
2、局部进展期肿瘤侵犯周围血管或淋巴结时,新辅助治疗联合手术可能提高切除率,常用吉西他滨联合白蛋白紫杉醇等化疗方案。
3、远处转移期发生肝肺转移者以姑息治疗为主,FOLFIRINOX方案或靶向药物可控制病情进展,中位生存期约6-12个月。
4、特殊病理类型导管内乳头状黏液瘤等低度恶性肿瘤预后较好,5年生存率超过60%,需通过超声内镜明确病理分级。
确诊后应尽早就诊肝胆胰外科,结合基因检测制定个体化方案,治疗期间需加强营养支持并监测血糖变化。