脚踝韧带拉伤可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药,或云南白药喷雾剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。药物选择需结合损伤程度及个体差异,急性期建议冰敷制动。
1、口服药物布洛芬通过抑制前列腺素合成缓解肿痛,胃肠不适者慎用;双氯芬酸钠兼具抗炎镇痛作用,心血管疾病患者需评估风险;塞来昔布对胃肠道刺激较小,但可能增加心血管事件概率。
2、外用药物云南白药喷雾剂可消肿化瘀,皮肤破损禁用;氟比洛芬凝胶贴膏局部渗透镇痛,每日贴敷不超过12小时;利多卡因凝胶适用于剧烈疼痛,需防止过敏反应。
3、辅助治疗急性期48小时内采用RICE原则(休息冰敷加压抬高),慢性期可配合超声波或电刺激理疗。重度撕裂需支具固定,Ⅲ度损伤可能需韧带重建手术。
4、注意事项避免早期热敷及按摩,服药期间禁酒。若72小时后疼痛未缓解或出现关节不稳,需排除骨折及完全性韧带断裂。
恢复期可进行踝泵训练增强稳定性,补充维生素C和蛋白质促进结缔组织修复,行走时使用弹性绷带提供支撑保护。