脚踝粉碎性骨折通常需要手术治疗。手术方式主要有切开复位内固定术、外固定支架术等。
1、手术必要性
粉碎性骨折涉及多个骨块移位,保守治疗难以实现解剖复位,可能导致关节畸形愈合。
2、手术时机
急诊手术适用于开放性骨折或合并血管神经损伤,闭合性骨折可在肿胀消退后3-7天进行。
3、手术方式
切开复位内固定术可精确复位骨块,外固定支架适用于严重软组织损伤的临时固定。
4、术后康复
术后需石膏固定4-6周,逐步进行踝关节活动度训练和负重练习,预防创伤性关节炎。
术后应定期复查X线评估骨折愈合情况,避免过早负重,合理补充钙质和维生素D促进骨骼修复。