丙型肝炎的危害主要包括肝功能损害、肝硬化、肝癌和肝外系统并发症。丙肝病毒长期感染可能导致肝脏结构改变、代谢功能丧失及多器官受累。
1、肝功能损害丙肝病毒持续攻击肝细胞会导致转氨酶升高,出现乏力、食欲减退等非特异性症状。可遵医嘱使用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等抗病毒药物。
2、肝硬化约20%慢性丙肝患者在感染20-30年后发展为肝硬化,表现为腹水、消化道出血等门脉高压症状。抗病毒治疗可延缓进展,必要时需肝移植。
3、肝癌肝硬化患者每年有3%-5%概率发展为肝细胞癌。早期可通过手术切除或射频消融治疗,晚期需靶向药物仑伐替尼联合免疫治疗。
4、肝外并发症可能引发冷球蛋白血症、肾小球肾炎等,与免疫复合物沉积有关。除抗病毒治疗外,需针对具体并发症使用利妥昔单抗等药物。
建议丙肝抗体阳性者及时检测病毒RNA,确诊后尽早开始规范抗病毒治疗,治疗期间避免饮酒并定期监测肝功能。