乳腺癌骨转移的判断需结合影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检及临床症状综合评估,主要方法有骨扫描、PET-CT、X线检查、血液碱性磷酸酶检测。
1、骨扫描全身骨显像可早期发现骨骼代谢异常区域,灵敏度高但特异性较低,需结合其他检查确认。
2、PET-CT通过代谢显像与解剖定位双重验证,对溶骨性病灶检出率显著提升,适合评估全身转移负荷。
3、X线检查针对骨扫描异常部位进行局部拍摄,可观察到骨质破坏、病理性骨折等典型结构改变。
4、血液检测碱性磷酸酶升高提示成骨细胞活跃,CA153等肿瘤标志物持续增长需警惕转移可能。
出现持续性骨痛、病理性骨折或高钙血症时应及时完善检查,确诊后需多学科协作制定个体化治疗方案。