梅毒早期可能表现为硬下疳、淋巴结肿大等,进展期可出现皮肤黏膜损害,晚期可能累及心血管和神经系统。判断需结合临床表现和实验室检测。
1、硬下疳一期梅毒典型表现为无痛性溃疡,多出现在外生殖器,边缘整齐基底清洁,3-6周可自愈但未治疗会进入二期。
2、皮肤黏膜疹二期梅毒可出现玫瑰色斑疹、扁平湿疣等皮损,掌跖部位铜红色脱屑性斑疹具有特征性,常伴全身淋巴结肿大。
3、血清学检测非梅毒螺旋体试验如RPR用于筛查,梅毒螺旋体试验如TPPA用于确诊,两者结合可判断感染阶段和治疗效果。
4、晚期症状未经治疗数年后可能发生树胶肿、主动脉炎等三期损害,神经梅毒可表现为痴呆、共济失调等症状。
出现可疑症状应立即就医检测,避免高危性行为,确诊后性伴侣需同步筛查治疗,规范用药可完全治愈。