肺磨玻璃结节可通过定期随访、抗感染治疗、手术切除、靶向治疗等方式治疗。肺磨玻璃结节通常由炎症反应、真菌感染、早期肺癌、转移性肿瘤等原因引起。
1、定期随访直径小于5毫米的结节建议6-12个月复查胸部CT,观察结节变化。生理性结节可能因肺部轻微出血或局部水肿形成,多数无须特殊处理。
2、抗感染治疗可疑感染性结节可试用莫西沙星、伏立康唑、伊曲康唑等药物。真菌性肺炎可能出现咳嗽低热,结核感染常伴盗汗消瘦,需完成规定疗程。
3、手术切除持续增大或直径超过8毫米的结节需考虑胸腔镜手术,术式包括肺段切除和楔形切除。非典型腺瘤样增生和微浸润腺癌是常见病理类型。
4、靶向治疗确诊为晚期肺癌伴磨玻璃影时,基因检测后可能使用吉非替尼、奥希替尼等靶向药。EGFR突变阳性患者对TKI类药物反应较好。
发现肺磨玻璃结节后应戒烟并避免二手烟,适量补充维生素D和优质蛋白,三个月内避免剧烈运动以防结节破裂出血。