腺样体肥大手术风险总体可控，但存在麻醉意外、术中出血、术后感染、腺样体残留、鼻咽部粘连等潜在并发症。手术风险主要与患者年龄、基础疾病、手术方式选择等因素相关。

全身麻醉可能引发过敏反应、心律失常或呼吸抑制，儿童患者风险相对更高。术前需完善心电图、胸片等检查评估心肺功能，麻醉医师会根据体重精确计算用药量。有哮喘或先天性心脏病病史者需提前告知

腺样体血供丰富，传统刮除术出血量可达50-100毫升。低温等离子刀等现代器械可将出血控制在20毫升内。凝血功能异常患者术前需纠正血小板或凝血因子水平，必要时备血。

鼻咽部创面可能继发细菌感染导致发热、疼痛加剧。术后需使用头孢克洛等抗生素预防感染，鼻腔冲洗可减少分泌物滞留。糖尿病患者感染风险增加2-3倍，需加强血糖监测。

过度担心损伤咽鼓管可能导致腺样体切除不彻底，残留组织可能再生。内镜辅助手术能提高切除精准度，复发率可降至5％以下。术后需定期复查鼻咽镜观察恢复情况。

创面愈合过程中可能出现软腭与咽后壁粘连，导致开放性鼻音。术后早期进行吞咽训练可预防粘连，严重者需二次手术分离。合并过敏性鼻炎患者更易发生粘连。

术后应保持口腔清洁，使用生理盐水漱口每日3-4次。两周内避免剧烈运动防止创面出血，进食温凉流质饮食减少刺激。睡眠时抬高床头30度缓解鼻塞，定期复查评估手术效果。出现持续发热、大量鼻出血或呼吸困难需立即就医。多数患者术后1个月呼吸功能可明显改善，长期随访显示90％以上患儿睡眠质量显著提升。