肾结核通常需要抗结核药物治疗，必要时需结合手术治疗。肾结核的治疗方式主要有药物治疗、手术治疗、营养支持、定期复查、预防传播等。

肾结核的药物治疗以抗结核药物为主，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。这些药物需要联合使用，疗程较长，通常需要6-9个月。药物治疗期间需严格遵医嘱，不可随意停药或减量，以免产生耐药性。异烟肼片能抑制结核分枝杆菌的细胞壁合成，利福平胶囊可干扰细菌RNA合成，吡嗪酰胺片则在酸性环境中杀菌效果显著。

当肾结核导致严重肾积水、肾积脓或肾功能严重受损时，可能需要手术治疗。常见手术方式包括肾部分切除术、肾切除术等。肾部分切除术适用于局部病灶局限的患者，可保留部分肾功能。肾切除术则用于肾脏功能完全丧失或合并严重感染的情况。术后仍需继续抗结核治疗，防止结核扩散。

肾结核患者常伴有营养不良，需加强营养支持。饮食应保证充足热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。同时补充维生素和矿物质，多吃新鲜蔬菜水果。避免辛辣刺激性食物，限制高盐饮食。对于食欲不振的患者，可采用少食多餐的方式，必要时在医生指导下使用营养补充剂。

肾结核治疗期间需定期复查，监测治疗效果和药物不良反应。常规检查包括尿常规、尿结核菌培养、肾功能检查、B超或CT等影像学检查。通过复查可评估病灶变化，及时调整治疗方案。治疗结束后仍需定期随访，观察有无复发迹象。复查频率根据病情严重程度和治疗反应而定，通常治疗初期每月一次，稳定后可适当延长间隔。

肾结核具有传染性，需采取预防传播措施。患者应单独使用餐具、洗漱用品，痰液和尿液需消毒处理。家庭成员应进行结核菌素试验筛查，必要时预防性用药。保持室内通风良好，患者咳嗽时掩住口鼻。医务人员接触患者时需做好防护，避免职业暴露。治愈后仍应注意个人卫生，增强免疫力，防止复发。

肾结核患者治疗期间应保持良好心态，保证充足睡眠，避免过度疲劳。适当进行温和运动如散步、太极拳等，但避免剧烈运动。戒烟限酒，减少对肾脏的刺激。注意个人卫生，勤换内衣裤，保持会阴部清洁干燥。如出现发热、腰痛加重、血尿等症状应及时就医。治疗过程中有任何不适都应及时与医生沟通，不要自行调整用药方案。肾结核的治疗需要耐心和坚持，只有规范完成全程治疗才能彻底治愈疾病，防止复发和耐药性的产生。